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不要等到偏瘫才后悔莫及!中老年人中风预防保命手册奉上

Bing 英华兰DrBing 2020-02-19



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Dr Bing  |  健康


上周我Bing在《史上最有用的焦虑消除手册》,不是提到我一好朋友爸爸忽然中风,全家忽然狗血淋头的事件吗?


朋友爸爸是个企业家,退休年龄都没到,平时就是特别不注意那种人,生活方式差得不得了,吃东西煎炸油腻重口味,超重又不爱运动,抽烟喝酒全齐,人还特倔,说他还不高兴那种。


果然吧——忽然中风,面临高位瘫痪


这还不算,老先生事前一点准备都没有,现在公司家里都乱成一锅粥,有上门讨债的,有罢工闹事的,有打他公司歪主义的。。。一家人现在都快崩溃了。


我朋友圈都是父母进入高危年龄的人,一下子开始人人自危。这病对病人自己生活质量的影响就不用多说了,对整个家庭命运,也是有决定性关系的。


话说多年前做学生的时候,我就认识一位阔太太,先生是中风后偏瘫的,一直坐在轮椅上,什么都要人跟着屁股伺候。


当年她还是有佣人司机,光彩照人的太太。先生生病也是一点准备都没有,太太完全没有任何谋生和理财技能。过去十年时间,我就亲眼看着这位太太怎样一而再再而三被骗完全部家产(我三番五次劝过但不住),最后连别墅也被司法拍卖,跌入贫困


朋友爸爸出事后,我Bing就连同医生狗老公一起,赶紧给公婆做好了中风预防的功课,这才心里放下一颗大石头。小伙伴点名让我Bing写中风预防,今天我来给大家交作业哈。


中风是什么?


中风可以说是非常古老。《黄帝内经》就说,中风的病因解释为“风”的侵袭,又叫邪气,所以才会有中风这种叫法。


今天有了现代医学,我们才发现,中风其实不是啥“风”啥邪气,简单说,就是脑血管坏掉了,要么是堵塞了,要么是破裂了


医生们会把这一类的疾病统称为脑血管意外,又名脑卒中。


大脑是人的CPU,虽然只占体重的2%,但是消耗的能量和氧气却是全身的20%,有 15% 的血液来单独的为大脑提供后勤,你说重要不重要。

你想想,人体15% 的血液都在大脑这个小小的区域往来,导致这里的交通状况非常繁忙,跟9点的曼哈顿似的。一旦这个精密复杂的供血系统出现一点点幺蛾子,就会导致大型交通瘫痪,后果很严重!


中风是指两种幺蛾子,第一种,就是脑血管堵塞。


脑血管堵塞,结果就是引脑梗死。 因为一旦堵塞,就会导致这个区域的脑子不能得到血液和氧气,缺血干旱而死,那么,这个区域所控制的身体也会瘫痪。


就比如,控制说话部分的脑子如果中招,那么人就不会说话了,如果是控制走路的部分坏掉,那人就不能走路。


这种缺血型中风占中风总数的比例有87%,是大头。


第二种,就是脑血管破裂。


这种情况就好像农民伯伯种地,都要修建个水渠用来灌溉,而现在突然发洪水了,直接把水渠冲垮,那么这片田地铁定遭殃,一定会被洪水冲坏。


放在我们的人体上,大家就把这种情况叫做脑溢血


这两种病,其实病因只有一个:脑血管老化了、没弹性了。


中风很可怕,医生胖友们总结这种病叫三高二低:患病风险高,致死风险高,致残风险高,存活机会低和生活质量低


中风很容易得,一旦发病,重则小命不保,轻则身体残疾、昏迷不醒、不会说话、智力下降(尤其家境不富裕的),日子会很悲剧。


有关数据显示,全球每6秒就有一个人中风,20秒就有一个人因中风而死,我锅每年有150万~200万新发中风患者,患病率每年增长7.6%,呈“井喷”态势。


而且最可怕的,就是现在中风越来越“年轻化”了。


以前,大家说起中风,都认为是中老年人父辈人的事儿,一般都在55岁以上才会得,但是现实是残酷的!现在三四十岁就中风的一抓一大把!



说起来这个,Bing还有一个国内朋友就是在40岁中风。本来是挺殷实的家境,为了做康复训练,家里的钱也基本烧空了,目前勉强恢复到可以走路,上班什么的就别提了。


所以,中风不光是咱爸妈要预防注意的,咱自己也要上点心啊


正是养家糊口的年纪,一个万一,全家都得垮


请记住,人不光是为自己活的,除非你是孤家寡人!注意自己的身体也是为你的家人负责。这是我bing——一个不知道经历过多少鸡毛鸭血的过来人——的肺腑之言啊!



有人问,中风就没办法治好吗?


康复锻炼是现在少数仅有的手段之一,只能是尽量延长寿命,提高生活质量,想彻底治好,目前还是很难的。所以——


中风只能预防!

中风只能预防!

中风只能预防!


80%的中风都是可以预防的!

80%的中风都是可以预防的!

80%的中风都是可以预防的!


那中风到底怎么预防呢?


哎呀。。。其实这里还是那些老生常谈了:清淡饮食、多做运动、戒烟戒酒、定期体检。


这些话说出来都会被人鄙视,因为咱们听得太多了!但其实道理人人懂,做到的没几个。


为什么呢?因为没给吓过(我Bing这种过来人就乖得不得了,所以泥萌平时关心下身边谁家发病这些家长里短,了解一下里面的详情,这对你提高防范意识很有帮助)


还有说饮食清淡做人活着还有什么意思?这位胖友广东美食了解一下。


那中风的风险因素有什么呢?不是根据养生咖微信文而是根据医学顶级期刊Lancet 2016 年的#INTERSTROKE研究:下面10大危险因素可以解释约 90% 的中风风险

对于俺们爸妈这群血管已经不可避免老化的60+群体,“三高们”——是其中一个需要严格注意的高危群体。


高血压和糖尿病,都是我国已经引起普遍注意的病,病人一定要乖乖地配合医生,该打针改吃药吃药,马虎等于作死。


有高血压的老人除了吃药,还一定要定期(最好每天)量血压,记录血压值。控制在收缩压在80 – 84mmHg ,舒张压在120 – 129mmHg这个范围就没啥好担心的。

古代这样记录:

现代已经有很多健康管理APP可以记录了,可以帮老人们安装一下,养成好习惯(帮娃养完习惯还要帮老人。。。真是心累)。


高血脂嘛,不知道国内现在重视程度怎样(在德国,重视程度也是非常高的)?高血压还说会头疼,但高血脂,很多人是不知道的,只能通过去医院做血脂检查。


高血脂是一个宽范的概念,包括胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇四项,一项超标,都可以说是高血脂。


血脂高真不光是一个外观问题,它和中风、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝,冠心病都有很大关系。


光说中风,因为过剩胆固醇——脂肪、蜡状物质,在动脉壁形成沉积物,使血管变小,并形成堵塞物,使血管破裂,血块进入大脑,就引起了中风。


下面图片引起强烈不适

我Bing用来故意吓你的

害怕的请快速拉过










这么肥,能不堵么?





高血脂虽然主要是饮食结构问题,但也有人是有些人是遗传性高胆固醇的,吃得跟和尚似的依然悲剧了(我Bing公公就是这样)。


不是瘦子就高枕无忧。我Bing亲爸就是一风流倜傥瘦子啊,隔三差五就吃肥肉,还沾沾自喜说“吃不胖体质就是好啊!可以随便作妖”,结果心梗了呗。。。真是一出瘦子的悲剧!


悲剧归悲剧,但根本还是自己作死——我亲爸是有医恐症的(latrophobie),看病真是一万个不配合。


我公公就相反,检查看病啥的都积极得不行,家有这样的老人真是烧高香。



记住,什么高都是可以通过药物控制的,Bing公公已经吃药40年了,各指标杠杠的。所以重点是要带老人每年去医院检查,一旦发现,立刻配合医生,积极控制



那么咱们年轻人中风的风险因素有什么不一样吗?


2017年,顶级期刊stroke发表过7一个来自德国针对55岁以下人群中风风险危险因素分析的研究,他们的结论是:

排在第一位的是:少运动(low physical activity),少运动与59.7% 的中风相关;

第二位的是高血压,与 27.1% 的卒中相关;

再往后是饮酒和吸烟。

我知道你很意外,懒在沙发上不运动,竟然比高血压、吸烟更容易中风!这真是对懒癌患者无情打击。不过,值得到高兴的是,去运动的可操作性是最强,最容易做到的!

研究还说:消除少运动、高血压、吸烟及喝酒这 4 个高危因素,可以消除大约 80% 的中风风险。

说人话就是,如果10个危险因素你真心做不到,那么,起码要做好这4个:多运动、控制血压、不吸烟喝酒。(不能再少了!)

现在,老年和中年的风险因素都说完了,如果涉危人群还不知道醒悟、不提高注意加强控制,继续作妖的,那就。。。

给他买一份寿险吧(不能更有建设性了)。



除了日常要建立起健康的生活习惯,关于中风还有一些小征兆要警惕。因为,早送院5分钟和晚五分钟,可能结果很不一样!


一位偏瘫患者说:

我46岁得中风,就是去年9月份发病的,一开始嘴歪眼斜,没重视。过了一夜才去医院,医生说晚了,超过6小吋不能做手术了,又过了一夜,偏瘫了,现在后悔来不急了。


发生中风之前的几小时或几天,身体往往会出现一些症状——这也称为小中风

如果老人有任何一个症状,那就要打起12分注意。不妨花10秒做一个中风120测试


脸-胳膊-说话——如果任何一项异常,那中风有72%的可能性。如果三项全齐,那发生中风的可能性就大于85%


这时候,立刻把老人放平,直接拨打“120”,争分夺秒,晚一秒都可能差别很大的!


目前,溶栓是最有效的治疗方法,但这个治疗有时间窗限制——时间一过,大脑组织因为缺血脑组织损伤不可逆,就失去溶栓治疗的机会了!


中风的黄金治疗时间是发病后3小时内,所以说中风的识别知识一定要掌握!比方说,那次事件后,我主要就是跟公婆普及识别知识,后面每周打电话都跟进了一下,确保他们都牢记了。

PS:因为他们健康方面都很乖,能做的都做了,只要能做到一旦发现立刻打120,那我就算功德圆满了。


话说,养生咖们也是发明能力很强——什么一旦发现征兆,不是拨打120,而是扎破十指啊,按摩啊,拔火罐啊,脑洞真是大的很!


前阵子有新闻,就是养生咖老婆活活坑亲老公的。


今年1月份,50岁的老公起夜,感觉起身困难,左手麻木,左侧肢体无力,站起来行走时摇摇晃晃,差点摔倒。


老婆平时就很迷信中医理疗,所以立刻判定是老公“经络”需要调理,操家伙就给老公拔起了火罐,折腾一夜,一直到了早上8点老公已经口歪眼斜,迫不得已才打120。


到了医院,保住了命,不过就落下个偏瘫残疾(#论一名无知型养生咖的危害)。


所以,这个征兆识别非常重要,强烈安利建议组织所有的家庭成员学起来,尤其是老人自己!



Bing总结:

1)这几天和身边朋友聊,他们个个和我一样在做父母动员工作,结果个个都不理想,父母坚持了个三两天“健康生活”,结果就打回原形。


看完一圈,发现最乖的还是我bing公婆,中年开始生活方式就很健康。家里有这样的老人真是上辈子拯救宇宙啊!


这也告诉我们:健康饮食和运动习惯这两种宝贝,我们这个年纪就要开始培养啊 (娃更是从小抓从小紧)人总是越老越倔,习惯越不好改,真是太悲剧了!


2)世界上有些个不省心的爸妈,简直是添乱型。

这样的爹妈,我见过的真有够多了(自己就有一个)——什么怕看医生啊,觉得治病没用啊,整天说什么“毛爷爷抽烟抽到70岁啊”。。。最可气的是,你还说不过他!


这种爸妈,就是一颗定时炸弹啊,炸的你全家开花啊。


所以,你能做的唯一的办法就是:天天疯狂洗脑!各种恐怖故事连番上演!知道他们脱胎换骨成为一枚知识型养生咖(不是无知型哈)。


最后,祝大家洗脑成功。


source:

1.Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study.Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75.

2.Contribution of Established Stroke Risk Factors to the Burden of Stroke in Young Adults. Stroke. 2017 Jul;48(7):1744-1751.

3.Association between active commuting and incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: prospective cohort study. BMJ. 2017 Apr 19;3574.Relationship between risk factor control and vascular events in the SAMMPRIS trial. Neurology. 2017 Jan 24;88(4):379-38


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