混检不高于每人份5元，核酸检测再降价！国家医保局：不得用医保支付大规模人群核酸检测费用
近日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。
据第一财经，近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。
第一财经从两个不同省份的市级医保管理部门获悉了这份函件内容。一位医保业内人士对第一财经表示，近日南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。
“国家医保局批复不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，要求该地立即整改，并将函件内容抄告全国31个省市区的医保部门”，这位人士称。
图片来源：视觉中国
核酸检测价格降低
混检不高于每人份5元
南方某地允许用医保基金
支付大规模人群核酸检测费用？
据第一财经，记者从相关人士处了解到，由于南方某地医保基金结余量非常大，在抗疫这两年间，该地允许医保基金用于支付大规模人群核酸检测的费用。具体的做法是大规模人群核酸检测的该区域内参保人费用纳入医保基金按照一级医疗机构住院报销比例，其余由各级财政负担。
而除了上述函件中要求整改的南方某地外，第一财经了解到，江苏省医保局近期也对省内个别使用医保基金支付大规模人群核酸检测费用的城市进行了整改，省内其他城市都是由公共财政来支付核酸检测的费用。
据国家统计局《中国统计年鉴-2021》，医保结余主要集中在部分经济发达的省份。全国2020年医保基金结余总额为3.15万亿元，而结余最多的省份为广东3664.6亿元，其次是上海3207.5亿元，浙江2462.7亿元和江苏2303.5亿元，这四个省份占全国总结余的约37%。同时，全国也仅有上述四个省份的医保基金结余在2000亿元以上。
图片来源：国家统计局
目前，一些地方已经明确了核酸检测费用的财政资金来源。5月25日，南京市财政局官网发文称，南京财政统筹安排资金支持疫情防控，明确规模核酸检测经费结算政策。积极筹措“应检尽检”人员核酸检测经费1.6亿元，重点保障发热门诊、隔离病区工作人员，从事流调、消杀、标本采集检测工作人员，国内中高风险来宁人员，密切接触者等重点人群核酸检测，强化疫情源头管控。
南京市财政局表示，今年1-4月份，南京财政统筹安排资金，累计拨付疫情防控资金12.8亿元，保障方舱医院建设、新冠疫苗免费接种，提升核酸检测、医疗救治能力，切实维护人民群众生命安全和身体健康。2021年以来，从医保基金中归集新冠病毒疫苗接种专项资金共计10亿元，累计拨付疫苗采购和接种财政补助经费2.2亿元，有力有序推动疫苗接种工作。
国家医保局：将大规模人群核酸检测
纳入医保支付不符合现行医保政策规定
据第一财经，在国家医保局此次函件中明确提出，将大规模人群核酸检测纳入医保支付不符合现行医保政策规定，要求该地按照国发明电〔2020〕14号文进行整改，并要求不得突破国家医保待遇清单。
国发明电〔2020〕14号即《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》。
意见提出，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
据央广网，2021年8月，国家医保局、财政部公布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，并发布《国家医疗保障待遇清单（2020年版）》。文件明确，医疗保障待遇应尽力而为、量力而行，地方不得自行设立超出基本制度框架范围的其他医疗保障制度，要坚持基本保障、公平享有原则。为应对突发性重大情况等确有必要突破国家清单限定的，要及时向国务院医疗保障行政部门和财政部门报告。
按照《国家医疗保障待遇清单（2020年版）》的规定，有6种情况医保基金不予支付，其中就包含“应当由公共卫生负担的”。不过，该文件还提到，遇对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，可做临时调整。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜对第一财经表示，任何的医保基金支出都要做到合法有据，看起来医保基金是按费征收，实际上它跟税收一样，建有财政专用账户，专款专用，其收支管理要接受各级人大的审议和监督，不得侵占、挪用和滥用。 （每经新闻）
相关链接：
北京+51；上海月中实现社会面清零；香港+298；卫健委：防疫不能一封了之！
广州出市取消查验核酸证明；湛江12+5；北京+59，7人涉农商行疫情；上海234+2780，死亡+6
广东21+3！湛江全市暂停线下教学；北京44+18；上海215+3760，死亡+8
湛江发现10例阳性或疑似阳性；上海：高考延期1个月；北京+78
广州13+1；北京+66；上海245+4024，死亡+12，累计死亡515
鹤山+2；广州2+1；北京+53；上海274+5395，死亡+20
转运福利院“死亡”老人事件通报：上海5人被问责，涉事医生被立案调查
鹤山+1；广州+20；北京+34；上海死亡+52，查处涉疫案件近700起
广州白云机场例检+4，11例初筛阳性；大沥、乐平、芦苞、大塘全员核酸
奥密克戎疫苗临床试验！3个月能紧急使用！mRNA疫苗啥时候获批？
本土新增“1908+15816”，至4月25日上海死亡病例190例；中国生物奥密克戎疫苗获批
北京+21 行程卡带* 朝阳全区核酸；上海死亡+39 本轮疫情以来共死亡87例
上海2736+20634，现有危重型患者18例，新增死亡病例12例
最新通报：广州市社会面已连续4天未发现阳性感染者；佛山调整部分管控区域
最新通报：广州市社会面已连续4天未发现阳性感染者；佛山调整部分管控区域
上海+19442，两日新增死亡10例，副市长就核酸筛查安排致歉！2名干部失职渎职被查！
佛山+1, 广州23+6；广佛出行有变
上海新增死亡3例，新增2417+19831；万人工厂复工复产
有条件复课，但搭乘佛山地铁、跨市公交须持48小时核酸检测阴性证明
看广东佛山一次核酸检测，感受到这座城市的人情与温度、细致周到、人性化！
佛山+4，全市学校暂停线下教学，石湾部分区域暂停堂食，张槎管控
佛山+9，KTV，酒吧、网吧、麻将馆、沐足关闭；南庄停课，停堂食
货车司机排查发现4名无症状感染者 南庄镇开展大规模人员核酸检测
广东支援力量已到沪！同舟共济共克时艰，助力上海打赢防疫攻坚战
上海，268+13086！新增阳性感染者为何破万？回应来了！
最高检发布第十六批全国检察机关依法办理涉新冠肺炎疫情典型案例
上海：接受批评！近3日新增感染超1.6万例，浦西将封控筛查，涉及1600万人
上海感染+5982，两天内感染超1万例！910万人核酸检测、超千万人抗原筛查，均发现异常人员！
上海感染+4477，10天感染超1.8万例！封控区居民“足不出户”，楼道都不能去
上海：对急诊、发热门诊、透析室、手术室、重症监护室、孕妇分娩室等，做到“非必要不封控”
上海感染+983，部分小区买菜难，邬惊雷：防控进入最吃紧的关键阶段！