美国执业医师考试 - 如何准备match申请
麦地前版主Dr. Benpu， 2010年match上精神科，分享如何巧妙的多拿到面试机会和注意事项。
这是精神科申请小组的小组长的笔记
发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer; 发信站: BBS 未名空间站 (Sun Sep 3 16:32:17 2017, 美东)
一 精神科情况介绍
1. 现在精神科比较热。但请大家理性选择专业，根据兴趣，不要跟风。
2. 近几年精神科就业情况良好。
3. Step3建议考掉，对match有比较大帮助。
二 面试经验的分享
1．Program coordinator （PC）做screen工作，如毕业年限，分数。因此材料可能无法到PD。
2．“老”CMG拿面试的办法。现在跟PD联系（通过freida），bypass PC。
3．“怎么写邮件” 把申请号码写在subject方便PD日后找到你。放自己的优点，比如有文章，成绩好，信强。格式：介绍+优点+表忠心。请不要超过5句话，内容精炼，无需CV。譬如大学机构，那应该把文章的情况放在第一。前辈当年用这个方法在ERAS开放前已经拿到7-8封信。合理偷跑！（但对其他科室作用有限，因为candidate pool太大）。
4. “关于面试”第一个wave一般是十月以后。AMG十月材料才齐全。第二波是十一月中。最后一个是十二到一月，是捡漏的（有额外spot）。针对UA, A, C, U看重综合能力，人际交能力。C更看重临床。有的项目可能需要提前考试，有的需要你准备case（不要自己编）。
有些大学项目会让resident前一天请你吃个饭。跟他们讲话要注意，他们有权利发表意见。如果他们强推，可能有一定分量，但如果反对，是非常有分量。中国同学因文化因素表现常“不太合群”，要注意避免这种情况。如果项目给你发了要面你的list，你要对里面的人有所了解。面试技巧需要反复练习，当作演讲稿一样写下来，有针对性地有增有减。
除了专业问题外还要准备一起轻松的话题，比如当地的食物，旅游（非正式地考察你喜不喜欢这个城市）。对所有人彬彬有礼，所有的细节都在被观察着。接下来Visiting医院的时候，不要提tricky问题（偷听即可），比如on call时间。面试后，写一个thank letter，一般email即可（不用写卡片），做一个记录，便于日后ranking。
5．一般来说，都是PD在负责，chair不太会管，除非特别感兴趣你。（突然消音，漏掉几句）NRMP的时间表要注意。Rank时，请按照自己的兴趣，不要考虑项目rank你的情况。部分C项目给prematch。请结合自身情况，选择是否prematch。
6．3月份会收到信，但第二天才知道是哪个PD。会发很多材料给你。建议提前1-2个月去项目做OB，提前适应。Intern开始竞争激烈，不要认为进了项目一劳永逸。Program到了万不得已才踢人，但THIS HAPPENS. 书要先看起来，如psychiatry cleckship、FA、MGH handbook..…
7．请打扮得漂亮一些，但不要花枝招展。Professional impression is important.
提问：
1．Neurology OB 有效吗？
-- 精神科是biopsychosocial，所以neurology OB有效。
2．其他项目问有没有申请别的项目要不要说？
-- 同一间医院肯定会知道。不同医院可能不知道。了解怎么解释自己的缺点，比如gap year。
3．精神科科研有用伐？
-- 要看人下菜，如果是大学项目，建议说科研的问题。但社区项目不一定不重视科研。针对性。
4．Step 3面试没出分数怎么办？
-- 分数最好是面试前出，但来不及也可以考了再update。
5．CMG语言，文化的差距比较大。
-- 口语问题的，赶紧去训练。
6．PS怎么写比较好？
-- 框架需要自己写，不能用service。写的时候是整理思路的过程。在写的过程里还可以了解自己，在面试时发挥自如。可以用他们改语言。
7．VISA问题不完全看program，要看医院本身。
8．申请条件不符合的，可以试着给PD写写信。想办法建立connection。
9．PC每隔一段时间下载一次材料，但下载下来发现材料不齐，会放旁边。可能可以“占坑”，但每个项目差别比较大。
10．推荐信也可以来自其他专业大夫。信的质量很重要。即使只有一封精神科，质量高也很有帮助，但要具体。
发信人: jenna1314 (jenna1314)：
多谢叶子信任，多谢前辈的讲座，以下是我的纪录，有兴趣的同学可以参考时间记录仓促，不通之处请谅解。
1. After receiving the applications, the program coordinator will pre-screen according to the year you graduated after medical school etc., and then give the rest applications to the program director. So a lot of old graduates will be filtered. In that case, you can contact program director if you are very excellent and he will help you and skip the pre-screening standard. When you draft the email, you must take your time, because they won’t use more than one minute to look at your email. An Email should be limited in 5 sentences about your strengths. You should say you have many papers, short graduate years, strong recommendations or very high scores, etc. Don’t attach your cv. If it’s a university program, you should say your research background. If it’s a community program, you should tell about your clinical experiences. If you want to do this step, you should do this early. This is only for psychiatry, not for other big programs.
2. After submission in September, they will wait until October to give interviews. They will give interviews to AMGs first. If the program is community based, most residents are IMGs. Some websites have friendly program introductions for IMG's.
Next interview invitation is in mid- Nov. The third wave is in late Dec. The last wave is if AMGs cancel their spots, then they will give more invitations. Some programs say they are university programs but it’s actually a community program, only university affiliated. University program cares about if you can get along with other people and your personality. Community programs are more for your clinical skills. Some will ask you cases or clinical problems.
3. You will receive an invitation. University residents will ask you for dinner and you can ask them about the hospital. They will tell you that you don’t need to be worried. whatever they say is not true and you do not have the position until you sign the contract. They will give comments about you. They can give their opinions but they won’t be able to make their decisions. If they recommend somebody or object somebody, it matters. It’s hard to get in if they object.
4. The university will give you a list to tell you who will interview you. It generally contains some faculties and residents. You can look up their introduction and papers and what they are interested in. During chatting, you and them will have something to chat about. Vice PD or PD or Chair sometimes will come too. You must know how to be humorous and also recommend yourself. You must practice beforehand.
Don’t make it like script. Prepare for some funny topics, what’s in your city? what are the famous foods here? Your wife or husband will move here? what places are good for children? balabalabala they can’t ask you if you want to join. you can show your interest.
5. Be polite to everybody. Don’t rush to the elevator. how you react after you meet patients or colleagues, they will give you a score. Site visiting is guided by residents.
6. They will say you can ask them questions. AMG will ask about on call, what you don’t like about programs. But it’s for AMGs. For IMGs, if you have tons of programs, then it’s another story. Otherwise, don’t ask this kind of questions.
7. After you go back home, you can write a excel and when you rank, you can have a reference. After the interview send a Thank you letter. After invitation, you should send an email to thank them. no need to send a card. If you are really interested, send them an email during holiday, saying I have been interviewed there, I am really interested in your program.
8. Don’t make your interview too late. Ranking will be arranged by PD. Unless chair is very interested in you. If you annoy the residents, they won’t take you.
9. When you rank the program, just do it according to your only preferences.
10. You will receive an email in March, and the next day you will know where you will go. If you have extra time, you can do one - two month observership in your program before it starts. The program is very competitive. It won’t be as competitive as surgery because they will kick out several people every year. But psychiatry will kick out people based on your performance.
11. First aid about psychiatry, psychiatry clerkship etc books you can start to read them.
12.In the end, dress nice when you go to do the interview. do your hair, clothes, be professional.
13. answer questions : research matters. step3 score is not very important. passing is ok. english is very important.
Bee整理:
我2010年match上精神科。Match精神科越来越难，希望简单介绍，对大家有所帮助。
精神科比较热，建议大家选择自己喜欢的科室。因为每段时间都有热门科室，风水轮流转，过一段时间可能没那么热门，根据自己的兴趣来选，不要跟风。比如：病理现在很多人申请，但是就业比较困难。
一、实际操作问题。
9.15正式开始，现在大家都准备得差不多了。如果没考完step3的话，建议考掉，重新开始match，对match比较大的帮助。这个时候应该分数、OB、LOR都拿到了。如何利用手里的条件成功面试，这个讲座早一点举办的原因是因为想早一点帮助朋友拿到额外的面试，在大家没开始面试之前，每个program拿到几百甚至上千封申请，一般是coordinator做prelim工作，定下来YOG不能超过5年等等条件，PC screen之后把剩下的申请交给program director去挑选给谁面试。
如何解决被filter这个问题？
现在是一个比较好的时机，因为screen没开始，直接和director联系，如果有什么拿得出手的东西，面试官可以直接跳过prescreen的环节。
怎么样写自荐，怎么找到联系方式？
直接到freida或program网站上可以查到，或者有director以前发过文章。怎么样写email很重要，因为就算director有时间点开邮件，但是花的时间可能只有几秒钟。把目的放在subject，组合优点preference——比如多少篇文章、LOR、分数、YOG短、很强的OB等，精炼地写出来，不超过5句话。
如何组合？
比如：大学program对research比较感兴趣，不要展开说，如5年的neuroscience经验，community的就说国内CE、USCE。把自己放在PD地位上看。
当年我用这个方法，还没申请就拿到7、8封邀请信，是PD直接发的。这个方法其他同学朋友也拿到不少IV。一个优点是容易拿到面试，而且PD对你印象比较深。这个方法针对小科，不适用于大内科之类。Psych还是比较人性化，愿意抽时间来看邮件。确实能够拿到比较多的申请，值得借鉴。
二、面试。
有3个wave。
1st wave一般都是10月份以后，AMG一般齐全要到10月份，先拿到IV。除非package特别好，一般不可能第一个wave拿到。有一个网站介绍IMG FRIENDLY。
2nd wave 11月中，
3rd wave 12月以后（捡漏）。
大学affiliated实际上也是community。大学对团队、科研，社区对临床技能要求、有的面试还会问临床问题。这时候要准备一个case，以备不时之需。
community面试PC给你发email，大学会受邀前一天晚上吃饭，也可以提问题问resident情况怎么样。Resident回去会给你评语。Resident没有权利决定，但是可以发表意见。Resident会有分量强烈推荐一个人，但是没有反对一个人的分量。中国人特点不是很合群，如何engage conversation？大学一般都会给发一个list谁会面试你，community就不一定。
面试要找到机会推销自己，又不可以照本宣科。建议大家提前互相练习，不同练习有针对性，对某些人要说哪一方面，联系随机应变。还要准备一些即兴topic，有什么好吃的、尝试过什么东西、到某个城市去对某个城市有了解。如果主动表现对城市了解比较多，给program一个hint你很感兴趣。你和candidate之间的互动，路上遇到的人都会被看在眼里，一定要be professional，注意manner。一般会有resident在边上，可以问问题，这本书针对AMG的，如果没有几个面试，这种问题让别人去问，在边上听听怎么表达。面试完回家列一个excel表把内容记下来，内容太多过一段时间会遗忘。写一封thank you letter。如果真的感兴趣，逢年过节打个招呼。
三、Ranking
你和program都有一个。Program的一般在月底就assign了。12-1月一般就捡漏，除非你非常出挑，否则人家已经有个概念，不要把面试约得太后面（个人感觉）。Committee一般PD、副PD主导，有机会和chair打交道也可以。Resident committee起到一些作用，小community program。有人强烈推荐还是有可能的。有个朋友很热心地拉了很多中国人到program里，但是大学项目可能性比较低。但是program也不会硬拉引起resident反感的人进来。自己的ranking，除非program给你prematch，否则不要轻易表露。
H签证现在比较少。J想留美国要办waiver。3月份收到match信，第二天知道match的program。希望大家都match到你想去的地方。
收到match成功之后，会收到program的一大堆信，介绍，搬家、签证，一大堆事。提前1-2个月到program做observation，对自己比较有帮助，因为竞争很厉害。Psychiatry有很多resident被开掉，因为performance的问题，因为成长情况不佳。所以有可能早点进去学习，对自己的适应也比较有帮助，也是给PD留下active的好印象。可以先看一些书，比如first aid psychiatry clerkship，MGH handbook，现在也可以看，如果面试问到相关问题，也能对psych有印象。
面试打扮漂亮一些，头发、行头都多花点钱。第一印象很重要。我就先说到这里，现在有一些时间给大家问问题。我会选一些比较有代表性的问题回答。
提前的邮件：AAMC、姓名等写上去。但目的不用写太明显，因为人知道你写这封信的目的就是要面试。重要的是你前面的内容能否让人家感兴趣。
这种邮件大内科没什么用？小一些的科有兴趣看邮件。
9-12月份应该干什么呢？除了看书。考掉step3:
第一：H1b visa一定要step3，
第二：精神科很多resident赖到第二、三年再考，很多人fail，所以PD会比较担心。不用考很好，只要pass，所以PD比较看重这点，会加分。
当年面试有没有同时面试精神和内科？差别是什么。
我当时主要就是精神科，只有几个面试内科，我当时30-32个精神科面试，1个内科面试。内科问的是clinical问题，精神科bio-psych-social，bio也就是说做neurology的OB也有用。因为两者是一体的，非常有用。可以说说中国医疗情况。Social可以说说大环境，culture，家庭有什么影响。如果他问有没有申请其他的科，自己选择，不过要强调为什么要选psychiatry，要convince他为什么对psych最感兴趣。提前把自己的优点拓展出去，缺点也要知道怎么解释，gap、YOG很长怎么解释。但要说这段时间的经历。
做精神科的科研有用吗？
对大学有用，完全临床为主的社区只会减分不会加分，只能说明他们无法提供，所以你不会去。如何排列组合模板达到program最感兴趣的程度。9-12月事情很多，东西都要准备好。每一个面试都要当做唯一的机会准备好。
Step3在面试前出来？
没出来可以说已经考了，到时候update一下。
去年只有3个CMG match上psych？
不太可能，不知道哪里的数据。不过AMG申请比例越来越高是一个事实。除了AMG还有Caribbean有美国国内rotation的优势。Cultural background还有communication的问题。Psychiatry对communication要求比较高，language到底好不好，要互相听得懂很重要。所以口语有问题赶紧利用这段时间professional training。
PS怎么写？
框架要自己写，现在有service，可以作为polish，因为自己写的的确有缺陷——词不达意、表达方法，经过native speaker修饰更漂亮。写东西是一个很好的练习机会，在反复修改的过程中理清思路，mock IV的机会，why psych？why goal？当时我自己的PS改了15遍，你很熟悉了之后，信手拈来。不要忘记面试你的人是psychiatrist，虽然不能read your mind，但是可以轻易tell whether you are lying or not。
PS的重要性如何？
大学或者社区的program有不同针对性。需要做different version。CK挂了，还有戏吗？有可能被program screen out，但是如果已经收到面试，就doesn’t matter了。面试的时候解释一下为什么fail，那天生病了什么的。
MSPE对IMG重要吗？
应该没什么影响，主要是AMG用的。
Program不全的话会不会不发面试？
可以申请，但是看其他情况，我有一个朋友其他package非常好，step2成绩没出来就收到很多面试。但是这是一个例外。现在系统可能不太一样。
有些visa条件不符合，毕业年限不符合，的项目，还需要申请么，会不会浪费钱？
现在H越来越少，不是抽签的问题。主要是钱的问题，医院要出钱给你申请。所以如果你肯定要H的话，要考虑这个问题。但是如果经济不是问题的话，先match上再说。YOG正常路线会被screen out，不会到PD那儿，我之前的方法是我个人的建议，或者你有很强的connection。
早点占坑？
PC过一段时间下载一批，不是同时下载。会不会第一批下载完了，想要的人都收满了？ 不确定性太大。
需要几封推荐信？
美国psychiatrist大于美国其他科大于中国国内，甚至psychologitst也可以。至少数量上肯定要满足。质量也很重要。比如一封strong的推荐信—— team worker， team member都很喜欢他；和她一起看了一个病人，做得怎么怎么好。总之自己科室的推荐信分量肯定比其他科要强。
建议：做intern的时候不能自作主张，但也不能伸手党什么都问。最佳问题模板是：这件事我不知道应该怎么做，我找到option 1、2、3，请教看看哪个option更合适一些。
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