已经做好所有准备？今天，新加坡宣布果断迈向「与冠病共存新阶段」
专家门诊 | 合理用药 | 热点聚焦 | 手术日 | 医学史
你今天的行医故事，就是明天的医学史
按今天（3月24日）上午，新加坡总理李显龙发表题为《迈入新阶段》的全国讲话，谈本地新冠疫情和接下来的行动。他表示新加坡与冠病的对抗已进入重要转折点，宣布接下来将果断迈向与新冠病毒共存。每个国家的国情都有所不同，所以每一个国家都可以选择更适合自己的抗疫政策和应对方式。今转发李显龙讲话全文，不代表本公号赞同或反对其观点。
【内容摘要】
1、战“疫”两年多来，我们确保了医院有足够的加护病房床位和氧气供应，治疗每一位有需要的病人，我国是冠病死亡率最低的国家之一 。
2、本地绝大部分人已完成疫苗接种，几乎所有符合条件的人也打了追加剂。
3、如果身体不适，就自行做抗原快速检测；一旦结果呈阳性，就自我隔离。
4、我们保住了国人的生计，也做好准备使我国能在后冠病时代变得更强韧。
5、如果出现传染性更强以及更危险的变种毒株，我们可能需要倒退，再次收紧防疫措施。
以下为李显龙讲话全文—————
我国与冠病疫情的对抗，已经进入重要转折点，接下来，我们将果断地迈向与冠病共存。
政府抗疫跨部门工作小组将在我发表全国讲话后，宣布相关的调整，但我想先告诉大家有关的背景情况，回顾我国的抗疫历程，并说明政府接下来的计划 。
新加坡对抗冠病的战役，至今已持续两年多。从一开始，我们最重要的目标就是保护生命，以及把可避免的死亡病例降到最低，当时，我们看到一些国家情况严峻，病患迫切需要入院治疗。医护人员被迫决定该救谁和不救谁。我们坚决不让新加坡发生这样的情况，而我们做到了。虽然我国医疗系统面临压力，但还是能够应付疫情。我们确保了医院有足够的加护病房床位和氧气供应，治疗每一位有需要的病人，我国是冠病死亡率最低的国家之一 。
这是一场硬仗。每次出现新一波疫情，我们都要迅速应对，每当我们以为情况已受控时，疫情又出现意料不到的演变。疫情初期，由于对病毒了解不多，我们采取了严格的防疫措施，这些措施使得社区病例非常少，并有助于我国控制并稳定客工宿舍暴发的疫情。此外，我们也争取到时间提升医疗系统的应对能力和全面推行全国疫苗接种计划。
接着，更危险的德尔塔变种毒株来袭。幸好，我们当时已全面展开疫苗接种计划。但我们继续实施严格的防疫措施以减缓病毒的传播速度，直到几乎所有符合条件的人，尤其是年长人士都完成疫苗接种。与此同时，我们调整了冠病医疗方案，让轻症患者能安全地在家休养，以减轻医疗系统的负担。在放宽了安全管理措施之后，冠病患者却大幅度增加。然而，当时大多数的国人已经接种了疫苗，能有效地抵抗德尔塔毒株。可是，许多病患还是得住院，当中一些人也不幸逝世。
德尔塔疫情消退不久，我们又遇到难题，这回来袭的是更具传染性的奥密克戎变种毒株。我们严阵以待，全球各地的确诊人数则不断创新高。新加坡的病例同样激增，单日新增病例曾在最高峰时超过2万5000起 。但由于我国的疫苗接种率高，加上医疗系统健全，因此我们还是有信心可以应付疫情。尽管如此，我们还是收紧边境措施，并延后放宽安全管理措施，以让医疗系统和医护人员有足够的时间应对。
我们很庆幸奥密克戎毒株的威力不比之前出现的其他毒株来得强。本地也没有太多需要输氧或入住加护病房的重症病例。过去两个星期，单日新增病例已经有所减少，现在的每周病例增长率约为0.8。如果能保持这样的趋势，单日新增病例大约会在三周内减半。
这全靠大家的努力付出，齐心抗疫。你们深明大义，各尽其责，信任政府，听取卫生当局的建议，遵守安全管理措施，保持耐心和负起社会责任，让自己和亲人接种疫苗，群策群力，守望相助，自行做抗原快速检测，一旦结果呈阳性就自我隔离。
企业和提供必要服务的员工也做出贡献，让经济活动和社会服务得以继续。他们一再适应不时改变的安全管理措施，以及应付供应链受干扰和人手短缺的问题。他们在面对巨大困难时，保持坚韧不拔。尤其是那些受重创的行业，因为你们的勇气和毅力，灵活应变，让我们保住了国人的生计，也做好准备，使我国能在后冠病时代变得更强韧。
最重要的是，我要感谢我们的医护人员，你们做出了很大的牺牲，付出了巨大的个人代价，日复一日地长时间工作，从疫情初期便是如此，在休息日时回到医院代班，顶替感染冠病的同事，你们配合医院的安全措施，不惜冒着感染风险，尽心照顾冠病患者。因为你们的付出，我们这两年来才能过着接近正常的生活。一些国家有大量的医护人员辞职。但我们的医疗团队、医生和护士始终坚守岗位，把工作做好。
所以，我要向我们的医护和前线人员表示感激，我谨代表全国人民由衷地向你们说声谢谢！
此刻，我国迎来了抗疫历程的一个重要里程碑。本地绝大部分人已完成疫苗接种，几乎所有符合条件的人也打了追加剂。奥密克戎毒株所引发的疫情，已经达到顶峰，开始缓和下来。许多人也曾染病并已经康复，所以我们的群体免疫力更高了。更关键的是，我们的医疗系统始终保持坚韧，尽管它在奥密克戎疫情最严重时，承受相当大的压力，但始终挺过了难关。如今，医院仍旧负担沉重，但面对的压力已有所减轻。
在决定多快放宽限制，放宽多少的时候，我们深知不能让医护人员和医疗系统所承受的压力达到极限，我们不能让医护人员负担过重，这会使到急需治疗的冠病和非冠病患者面临危险。同时我们也必须衡量严格的防疫措施对企业和经济所造成的代价，以及对孩子们的学习，或是年轻人、家人和社群之间的互动交流所带来的影响。在考虑了所有因素后，我们相信我国已经做好准备，能够果断地迈向与冠病共存。
所以，我们将调整安全管理措施：
第一，我们会放宽聚会人数限制，从现在的5人增加到10人；
第二，我们将允许多达75%的居家办公者，重返工作场所上班；
第三，我们将放宽大型活动和场所的容量限制，（人数超过1000人时）容量可高达75%；
第四，人们在户外时可以选择不戴口罩，这是因为病毒在户外传播的风险比在室内低许多，不过人们在室内还是必须戴口罩；
最后，安全距离规定则暂时不变。只要是没有戴口罩，人们就必须保持一米的安全距离，以把传播风险降到最低。这些措施将在下星期二，也就是3月29日生效。
与此同时，我们也会大幅度放宽跨境旅游限制。之前，我们一直谨慎行事，因为我们不知道奥密克戎毒株会带来什么样的冲击。如今，奥密克戎疫情已受到控制；几乎所有病例属于境内感染，病源来自社区，而境外输入的病例只占很少数。因此，我们可以安全地开放边境。
我国也将大大地简化旅客做检测和隔离的相关规定，简化的疫苗接种者旅游框架将更方便国人出国，和疫情前几乎一样。我们也会放宽大多数的限制，让已完成疫苗接种的旅客在入境新加坡时更方便，这将让新加坡重新和世界各地连接起来，为企业注入一剂强心针，尤其能提振旅游业，并有助于新加坡恢复商业及航空枢纽的地位。政府抗疫跨部门工作小组将提供有关细节。
这些有关国内防疫措施和跨境旅游限制的改变，意味着我们正在大步迈向与冠病共存，不过，这不等于全面放宽所有限制，我们保持警惕，因为冠病疫情可能还会有出乎意料的发展。一些国家已采取自由开放的策略，宣告疫情已结束并全面解封，如今他们正密切关注患病和死亡人数再度飙升的情况。
我们选择继续采取适当的策略，因为过去两年的经历显示这个做法是有效的。在迈出这重大一步后，我们会等待一段时间，让疫情稳定下来，如果情况发展良好，我们将再次放宽限制。
但我们也要做好心理准备，未来有可能会遇到更多波折，由于人们有更多互动，我们也可能迎来新一波的疫情，奥密克戎病毒不会是我们面对的最后一个变种毒株。病毒会继续变异，但愿新的变种毒株，其威力会越变越弱，更像流感病毒。但也有可能的是，传染性更强以及更危险的变种毒株会出现，就像德尔塔毒株一样。
如果这样的情况发生，我们可能需要倒退，再次收紧防疫措施。我们不能排除这个可能性，即便我们希望它不会发生。无论如何，如今我们已有经验和方法来应对，能保护每个人，例如，政府也许得让人们再接种追加剂，又或者为大家施打新款疫苗。
因此，请大家以正确的心态看待今天的宣布，让生活进一步回归正常，和更多的亲友聚会、在户外无需戴口罩，或与国外亲友团聚。
但请不要彻底放松警惕，我们每个人还是必须各尽其责，继续遵守调整后的安全管理措施，身体不适时，就自我检测，如果结果呈阳性，请在家隔离；即便结果呈阴性，请在决定外出时戴口罩保护他人；即使是在户外，也照旧戴着，以防万一。
我呼吁大家继续对自己以及对社会负起责任，保护自己，也保护他人的健康，避免加重医护人员的负担。这样，即使出现新的问题，我们也更有把握让情况受到控制，持续稳步向前，以到达新常态。
总结
在这条漫长的抗疫之路，我们取得了很大的进展。我们还没有到达终点，但我们离终点线更近了。我们能沉着应战的关键因素，是国人对政府和卫生当局的信任，以及对彼此的互信。一直以来，我们都互相信任，互相扶持，这股同舟共济、团结一致的精神，在我们日后迎接新挑战时，仍至关重要。
我感谢大家继续信任和支持我们，让我们再接再厉，全国上下一心，共同走出疫情，谢谢。(全文完)
媒体评论
有数据为证——截至2022年3月20日，总人口550多万的新加坡确诊病例尽管已超过100万例，但重症和病死率一直维持在非常低的水平，总体病死率为0.117% 。目前每百万人口死亡为1.73人（7天平均值）。在奥密克戎疫情暴发后，虽然日新增病例持续攀高，医疗系统一直承受重压，却从未崩溃，社会也一直维持正常运作。
疫情肆虐以来，新加坡政府和领导人多次强调新加坡防疫有两个最重要的目标：保护（民众）生命和保障生计。如何兼顾和平衡两个目标是难点。
相比激进的欧美国家，新加坡走的是一条更柔和渐进的道路。在认识到无法完全消除病毒的现实后，做到了既避免出现大量重症和死亡病例，保护医疗系统免于崩溃，也兼顾了社会民生和经济发展的需求，并坚持对外开放，让民众越来越有信心恢复正常的生活。
2021年5月，新加坡政府高层开始考虑转向与病毒共存的防疫政策。6月24日，新加坡联合抗疫工作小组的核心领导人贸易及工业部长颜金勇、财政部长黄循财和卫生部长王乙康联名发表了题为《与新冠共处、如常生活》的文章，正式提出新加坡将与病毒共存的目标。
在这篇标志着新加坡防疫思路转变的重要文章中，三位部长表示，“与新冠病毒共处并如常生活是可能的。靠着全面且长期的疫苗接种计划、快速简便的自我测试方式，新加坡可逐步过渡到新常态生活。在新常态下，感染新冠者大多是轻症，因此可以在家康复、无须就医，加上绝大多数人民都已接种疫苗，追踪密接者不再必要，甚至连隔离都可取消，国际旅行也能恢复。新冠很可能会成为地方性流行病。这意味着新冠毒会继续变异，并在社区内长期存在”。
文章称，接种疫苗是政策转变最重要的前提。未来政府将让民众接种第三剂疫苗，以继续获得高保护力。除此之外，新加坡将不断改善新冠病毒检测方法，使其更加简便；作为全球新冠死亡率最低的国家之一，新加坡还会不断改进治疗方法，挽救每一个生命。
相对应的，新加坡政府将把每日疫情报告的重点从感染人数转到重症与死亡率上来。
新加坡为何要做出这样的转变？黄循财接受媒体采访时这样解释：每一个国家都需要制定属于自己的抗疫政策和应对方式。新加坡是一个小国，需要与世界接轨。新加坡追求的是一种平衡。在保护生命方面尽可能地避免死亡案例。在保障生计方面尽可能地采取开放的做法。
虽然确实是“小国寡民”，但必须承认，新加坡做的最好的一点或许就是它没有一成不变，而是结合许多国家的有益经验，随时调整自己的政策以适应当时的疫情，一步步探索，找到适合自己的路。
【本文转载自新浪微博PortiaJX/澎湃新闻；版权相关事宜请联系刀先生】
·END·
冷静 | 专业
原创内容 请联系授权
刀先生（编辑）邮箱：shanghailyd@126.com
QQ:3268131491