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如何最短时间打赢「魔都保卫战」?或许还要借鉴武汉经验

ww 海上柳叶刀 2022-04-18

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清零很难,越来越难,代价越来越大。




魔都全域静止,舆论却喧嚣如沸。无数同行通宵达旦,无数家庭焦虑难安。


基本情况大家都在刷,这里还是简单说几个预判吧。


一家之言,仅供参考。


一、魔都还守得住吗?


当然能守住。


就算错失先机,邪恶的奥密克戎“星星之火”已成燎原之势。


在上周二的推文中,我们曾经断言浦东没有可能在4天后全部放开。顶多,把一批零感染的小区给“解放”出来,其余重点区域继续封控,总体上从当下的“半城封控状态”回到之前的“网格化封控状态”。


没想到,结果更加糟糕——



而且,今天晚些时候听说,浦西第一轮全筛的结果也不乐观。这会儿,浦西很多小区正在加急通知原定明天(3日)的核酸检测暂停进行,原因据说是异常管的单采复核工作尚未完成。


那么,接下来的仗该怎么打?


某传染学科的同行在讨论中不无苦涩的戏谑:奥密克戎变异株确实传播力惊人,但鉴于目前病毒还不能通过WIFI进行无线传输,只要控制人与人见面,自然就能切断传播链;一句话,没有什么是封城加全员核酸不能解决的。


不是说了么,no communication,就没有传染病。


封七天还不行?那就封半个月。


有人悲叹:经此一役,接下来,更加要封得早,封得广,封得坚决;测得多,测得密,测得长久。只要不惜一切代价,就能最终取得清零的胜利。


二、接下来无症状感染者真的可以居家隔离吗?


虽然从感情上我们也期待,但从各方面分析下来,我们认为短期内不会被允许。


不要忘了,当年武汉保卫战最重要的一条,就是应收尽收;然后,今天大领导还强调要“应隔尽隔”。


哪些病例需要隔?国家是有明确“指南”的——


3月15日,国家卫健委正式印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版);但是,与之相配套的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》至今仍未公布。所以,今时今日我们执行的仍然是去年5月11日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》。


这一版方案中明确:无症状感染者应当在定点医疗机构进行集中隔离医学观察 14 天,原则上连续 2 次标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔 24 小时)方可解除集中隔离医学观察。


ps,如果要问《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》什么时候能出来,个人以为,恐怕至少要等到魔都保卫战打完吧。


为什么必须继续坚持集中隔离?因为居家隔离必然存在较大的社会面病毒传播隐患。


显而易见,居家隔离最关键的是个人的依从性问题。正如陈尔真昨天接受《人民日报》大江东工作室采访时所说,既然是居家隔离,就要按照规范,严格管控好自己,不出门了,该做好个人防护措施的要做到位,否则就没办法达到阻断传播的效果。


直面现实,有多大比例的人群能够做得到?


所以有一种声音认为,一旦从制度层面上允许无症状感染者居家隔离,那就基本等同于在一定程度上放弃了动态清零。


想想,短期内可能吗?


洗洗睡吧。


三、这么大的底数,怎么样才能实现应收尽收?


截至今天,上海累计报告感染数已经突破4万关口。这个数字离2020年武汉疫情的总确诊人数,还有1万人左右的余量。


问题在于,国家卫健委昨天明确指出上海目前尚处于“快速上升阶段”。


我们在上周二的推文中也说过,上海疫情目前还处于早期阶段,介于快速扩散期和爆发流行期之间。控制不好的话,接下来每天的新增数量会呈现更大规模的爆发,然后才能转入平台期。


那么,最终的感染规模预计会是一个什么水平?很难讲,也不敢讲。


回到前面的问题,已经到了这样的一个规模,又不能居家,怎么才能实现应收尽收?就算方舱医院床位够多,医护人员怎么都不够。光靠上海,怕是难了。


怎么办呢?或许只能借鉴“武汉保卫战”的重要经验:全国支援,分片包干。



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