第20周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活270
流感病毒数据及分析 新冠病毒数据及分析 其他健康风险情况 本周重点天气情况 近期健康提示
（一）全国第20周流感周报数据
从数据上来看第20周流感阳性检测率在全国范围为7.0%（图 后流270-1）。
图 后流270-1 流感样病例监测实验室检测结果
第20周，全国共报告13起流感样病例暴发疫情。经实验室检测，6起为A(H1N1)pdm09，2起为A(H3N2)，3起为流感阴性，2起暂未获得病原检测结果。
图270-2 近期流感阳性检测率统计
其中南方省份阳性检测率为10.2%，相较于上周有小幅波动（图 后流270-2），ILI%为5.1%，相较于上周有所上升；北方检测率为2.6%，ILI%为4.0%，出现了异常上升（图 后流270-3）。
图270-3 ILI%与阳性率
（二）全国毒株及耐药性情况
第20周乙型流感占比为7.00%(Victoria7.00%)，甲型流感占比93.00%(H1N1[85.93%]，H3N2[7.07%])，甲型流感连续十周占比上升，以H1N1为主，目前已成为占比最多的毒株（图 后流270-4）。
图 后流270-4 近期全国流感分型占比变化
图270-5 近期我国大陆地区流感分型阳性率
后流200-流感·其七【乙型流感(Influenza B)】 后流204-流感·其八【乙型流感的流行观察】 后流212-流感·其九【乙型流感的反超】 后流240-流感·其十一【警惕A(H1N1)反弹】 后流263-流感·其十二【夏季流感预警】
第20周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。
（三）香港地区第20周流感流行状况
在第20周所收集的10554个呼吸道样本中，其中有1356例流感病毒检测阳性（12.85%），终止了上升，出现小幅回落（图 后流270-6）。
图270-6 香港地区流感病毒阳性检测率
其中甲型H1N1占91%，甲型H3N2占比6%，乙型Victoria占比2%（图 后流270-7），甲型H1N1占比持续上升。
图 后流270-7 香港地区流感分型占比
（四）流感整体情况
随着五一假期后续影响的结束，第20周全国范围内流感活动情况都出现了部分回落，但香港地区仍处于较高的流行水平，南方夏季流感进一步爆发风险也依然存在，北方省份也面临着较大的输入风险，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。（图 后流270-8）。
图 后流270-8 流感阳性检测率
在毒株方面依旧是甲型H1N1流感毒株为主（图 后流270-9），近期的走势符合我们之前的判断。
图 后流270-9 近期中国大陆地区流感分型统计
图 后流270-10
图 后流270-11
流感相关的其他内容查看往期分享：
（一）地方疾控中心及相关报道
（1）北京市
根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、昏迷和消化系统病，呼吸系统病已连续三周未上榜（图 后流270-12）。
目前我省新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，JN.1变异株为全省优势流行株。 魏都疾控健康提示
目前我省新冠感染疫情处于低水平波动态势，建议群众应继续保持良好的个人卫生习惯。 陕西疾控提示
当前我省及我市新冠疫情形势总体平稳，呈低水平波动，暂未有KP.2变异株本土病例报告。 资阳市疾控健康提示
（三）HKDH第20周疫情周报
在第20周共收集了8666份呼吸道样本，其中有662例新冠病毒检测呈阳性（7.64%），连续两周回落（图 后流270-13）。
图 后流270-13 香港地区新冠阳性检测率
图 后流270-14 香港地区新冠阳性检测率及污水数据
图 后流270-14 香港地区变异株占比情况
图 后流270-15 香港地区爆发性疫情类型
（三）全国毒株情况分析
根据CCDC发布的4月全国新冠疫情月报，主要流行株为JN.1系列变异株，占比前三位的分别为JN.1、JN.1.4和JN.1.16。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。
另外从国家生物信息中心的数据来看，采样日期最晚为5月24日的上传样本中，绝大多数仍为JN.1。
图 互留270-16 中国大陆地区新冠阳性检测率
随着全国整体新冠流行强度的降低，大部分地区都已进入低水平流行阶段，故暂时不再进行“高流行地区”或“先期流行地区”的区分。
之后几周在没有新的逃逸能力更高的变异株以及甲型流感影响的情况下（图 后流270-17），暂时仍维持之4月的中期预测：
第19周~第20周（5月6日~5月19日）。受劳动节假期的进一步影响，整体数据或将继续小幅波动，但考虑到人群整体免疫水平和流感活动的变化，影响相对有限。
第21周~第23周（5月20日~6月9日）。新冠疫情将处于低位流行状态，偶有波动（波浪式流行）。
淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活265——CCDC2024年4月新冠月报分析和中期展望
图 后流270-17 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率
香港地区本轮第15周~第20周的这轮波动，也基本符合我们之前的判断：
香港地区第15周或将出现反弹或回落速度进一步放缓的可能。 淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活252——第14周重点关注传染病数据分析
香港地区第19周的聚集性疫情数量和影响人数应有所下降，故此预计香港地区本轮疫情反弹或将结束。 淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活264——第18周重点关注传染病数据分析
从目前的流行情况判断，香港地区第20周新冠疫情或将继续回落。
淡斋达原，公众号：淡斋达原第19周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活268
综合现有信息，第21周香港地区新冠疫情数据或将在第20周的基础上小幅回落。
（七）新冠与流感共流行的情况
随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低（图270-18）。
合并感染的相关内容可以查看往期分享：
（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）
自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈回升趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。
（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）
根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。
另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。
（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）
（四）百日咳（乙类传染病）
截止到4月14日（第15周），全国百日咳上报总数为93757例，2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是1的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图 后流270-19），且近期仍然维持较高的发病水平。
图270-19 近期大陆地区百日咳上报数据
（五）花粉症（过敏性疾病）
就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图 后流270-20）。
图 后流270-20 北方地区花粉季
南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图 后流270-21）。
图 后流270-21 南方地区花粉季
图 后流270-22 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图
图 后流270-23 CCDC2020年蜱虫报告病例统计
未来10天华南及江南南部等地持续多降雨
未来10天（5月26日至6月4日），西南地区、江南、华南等地大部地区累计降水量有40～80毫米，部分地区有120～180毫米，华南中部及西藏东南部等局部有250毫米以上；新疆沿天山一带、西北地区东南部、东北地区中北部等地累计降水量有25～40毫米，局地超过50毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多3～7成，局部偏多1倍以上；我国其余大部降水偏少。
（图 后流270-24）。
图270-24 全国降水量预报图
五、近期健康提示
全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。
由于降水偏多，南方地区传染病风险增加。
南方省份夏季流感或已爆发。
伴随校园活动，近期百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险持续提升。
多地开始进入虫媒传染病高发期。
患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。
高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第20周)
CNIC，流感周报2024第20周
CNCB&NGDC，RCoV19 2019新型冠状病毒信息库
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